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冷空气对心血管系统的影响

作者:流云-读书笔记 来源: 急诊医学资讯 日期:2017-01-02
导读

          冬季来临,全国各地温度下降。瑞雪纷纷,喜冬的人们早早裹上大衣。可是,暴雪寒潮这样的极端天气气候事件的增多,不得不引起我们的注意。冬季是心血管疾病的高发季节,冷空气对心血管系统疾病的影响和机制有哪些呢?

关键字:  冷空气 | 心血管系统 

        冬季来临,全国各地温度下降。瑞雪纷纷,喜冬的人们早早裹上大衣。可是,暴雪寒潮这样的极端天气气候事件的增多,不得不引起我们的注意。冬季是心血管疾病的高发季节,冷空气心血管系统疾病的影响和机制有哪些呢?

        20—28℃是人体感觉最舒适的环境温度,而最理想的人体健康温度一般在18℃左右,处在这样的环境温度下,人们思维敏捷,记忆力强,工作效率也是最高的。当气温过低,超过人体的承受能力,将会直接或间接地对人体产生危害。

        中国是一个发展中国家,1970年前,心血管疾病有危害但不明显,近三十年来,中国心血管疾病发病的危险因素持续增长,心血管病发病率和死亡率居高不下,心血管病负担加重,成为公共卫生问题。心血管疾病,是一系列心血管疾病和脑血管疾病的总称,主要包括冠心病,中风,高血压等等。

        世界各地众多研究发现心肌梗死的发病和死亡,在冬季明显高于夏季。也有研究发现,心肌梗死发病率没有季节差异,但在气温低于16℃时最高。

        冠心病是首天汽变化影响比较强烈的心血管疾病之一,尤其是低温的影响比较明显。实验研究表明,冷刺激时,慢性心绞痛病人出现血流停滞的概率是50%,变异型心绞痛病人是3/4,而健康人是1/12。

        脑卒中包括脑溢血和脑梗塞。日本研究人员发现心源栓子性脑卒中在冬季的发病率大于夏季。气温的下降不仅造成脑卒中发生率的增加,它更引起脑卒中死亡的增加。

        冷刺激作为刺激的一种能够引起血压的升高。流行病学研究表明,高血压发病率在冬季最高。研究还发现,最高血压出现在最冷天气。

        受寒冷影响,心血管疾病人群地区和时间特性:

        在寒冷与急性冠心病的相关性研究中,发现其更多见于女性和老年人群。在寒冷与脑卒中的研究中,男性和老年人群更易受到寒潮的影响。在冬季或寒潮期间,高血压病更易出现在老年人群中。高血压人群在冬季发生脑卒中和心肌梗死的危险性是夏季的两倍。

        气温变化对心血管疾病发病和死亡的影响有延迟效应。澳大利亚学者研究表明:低温对心血管疾病死亡影响不是立即的,而是在一周后,并持续两周,明显不同于高温的影响(0-1d)。低温对心血管疾病死亡的影响有两周的延迟性,并且随着时间的延长而变弱。

        世界各国气温分布广泛,但总体来说,平均气温较高的地区人群对寒冷天气更为敏感。

        冷空气对心血管系统的影响的可能机制:

        冷空气对血压影响的机制多见于冷空气对交感神经系统,肾素血管紧张素系统,一氧化氮,及血管内皮素-1的影响。

        冷空气对心率的影响:急性冷刺激能够使心率加快,而长期的慢性刺激并不影响心率,或使得心率变慢。

        长期慢性冷刺激能引起高血压,这一点在动物实验中得到类似的结论,而且,在引起高血压的同时,心脏出现肥大。这种冷刺激所导致的心脏肥大,独立于血压升高之外,因为阻止血压升高后并不能防止心脏肥大。

        有研究发现,冷刺激能够引起血浆FG,胆固醇,血粘度的升高。

        本文整理自:冷空气对心血管系统疾病的影响,气象出版社出版。

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