急诊

酒精中毒?头颅ct?急诊科的那些事!

作者:范范 来源:网络 日期:2017-07-12
导读

         去年夜班的时候一个酒精中毒的病人被几个朋友抬进了急诊科,检查了生命体征后,我们值班医生建议先做个头颅CT检查排除其他问题后再做输液治疗,闻讯赶来的男人妻子一个劲说不用做CT,说男人经常喝醉每次都是输输液就好了。 因为女家属坚决不肯做CT,值班医生只好交代病情让家属签字后先安排病人去观察室输液治疗,后来我们观察室的值班护士换液体的时候发现病人双侧瞳孔不等大,赶紧通知值班医生这次不顾家属反对推着床就去了CT室,头颅CT检查显示病人脑疝,请神经外科急会诊安排急症手术,最终男病人也没有抢救过来……

关键字:  酒精中毒 | 急诊 

        去年夜班的时候一个酒精中毒的病人被几个朋友抬进了急诊科,检查了生命体征后,我们值班医生建议先做个头颅CT检查排除其他问题后再做输液治疗,闻讯赶来的男人妻子一个劲说不用做CT,说男人经常喝醉每次都是输输液就好了。

        因为女家属坚决不肯做CT,值班医生只好交代病情让家属签字后先安排病人去观察室输液治疗,后来我们观察室的值班护士换液体的时候发现病人双侧瞳孔不等大,赶紧通知值班医生这次不顾家属反对推着床就去了CT室,头颅CT检查显示病人脑疝,请神经外科急会诊安排急症手术,最终男病人也没有抢救过来……

        酒精中毒的病人在急诊科比较多见,尤其是夏季的夜班更是常见,但是酒精中毒的病人往往不是很配合治疗,容易引起医疗纠纷;而且患者家属容易麻痹大意,感觉这是常见病,拒绝医生建议的很多检查,其实酒精中毒可以掩盖很多病在里面。比如诱发低血糖,酒精中毒本身就会诱发低血糖,再就是诱发胰腺炎,这也是很重的一个病,容易诱发脑出血,容易呕吐窒息导致死亡,还有舌后坠、呼吸暂停综合征也容易出现很多危险因素。

        作为急诊科的医务人员,我们见多了急危重症和各色人等,急危重症我们都有相应的规范和流程,突发状况我们也有各种应急预案……我们不怕病人多,我们不怕工作忙,我们最怕的是醉酒的病人,这些年里想起遇见的那些醉酒的病人除了后怕还是只有后怕。

        1

        那时候我刚毕业时间不久,一次值夜班的时候来了一个醉酒后手臂受伤的男病人,值班的外科医生在给病人清创缝合完伤口后,写病历交代注意事项的时候,不知何故男病人突然就从随身带着包里掏出了一把匕首捅进了我们值班医生的腹部……男病人丢下刀跑了,我们值班医生倒在了地下,我当时完全吓蒙了,整个人都不知所措,还是一起搭班的老师赶紧的喊来了其他医生,通知领导报警……后来那个值班医生做了紧急剖腹探查手术,后来那个值班医生休了很长时间的病假,后来那个值班医生调离了急诊科。

        2

        那时候我已经毕业有两三年了,一次值夜班的时候一个醉酒的病人在清创室门口各种骂骂咧咧,值班医生检查伤口的时候病人冷不丁扬起手扇了我们值班大夫两个耳光,我们的大夫也是血气方刚的小伙子,脱了隔离衣回送了病人两耳光两人扭作一团……

        后来我们的值班医生被警告批评、扣罚绩效、写检查……后来那个医生奋发图强,考取了北医的研究生离开了我们这座小城转学内科专业。

        3

        那次夜班也是醉酒的病人,浑身是血且昏迷不醒,来了一群陪人,各个看起来威猛无比、开豪车、带大粗链子、抽好烟、挎大包,裸着满背的纹身,一看就是一群混社会的。在陪人的连吵带骂中我们各种忙碌,CT、拍片一番检查,缝合包扎一番忙活,闻讯而来的男人女人越来越多,整个走廊里大厅里都充斥着他们骂人的声音、争吵的声音和抽烟的味道,其中一个大哥更是剽悍的一脚踢断了我们抢救室门口的水龙头,顿时水流如注整个抢救室里成了水漫金山。

        这个烧烤旺季的夏天,我祈祷酒精中毒的病人可以少一点、少一点、再少一点,虽然我知道这是一个不会实现的祈祷,男人们的夏天是撸起袖子大口喝酒使劲撸串,我们急诊科里的夏天是撸起袖子使劲救治那些可恨又可怕的酒精中毒的病人们。

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