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急性中毒—动植物(一)

作者:佚名 来源: 急诊医学资讯 日期:2017-07-18
导读

         因夏季来临,万物复苏,虫草所致损伤日渐增多。

        小编按:因夏季来临,万物复苏,虫草所致损伤日渐增多。在轻金属中毒篇章后,暂停重金属,临时开篇动植物所致中毒。

        急性中毒—动植物(一)

        (一)无脊椎动物

        1. 海胆(sea hedgehog)

        (1)概述:

        全世界海胆约900多种,毒海胆28种,我国有刺冠、环刺棘、冠刺棘、喇叭毒棘、白棘三列、饭岛囊及马粪海胆等8种。表面的叉棘有毒,可分泌粘液性透明毒液。白棘三列提取的毒蛋白对小鼠LD50 50-70ug/kg。

        (2)诊断要点

        1)蛰刺处剧痛、红肿、烧灼感,皮肤紫绀,伤口变色常3-4d。

        2)全身中毒可有眩晕、心悸、呼吸急促,舌、眼睑、面部、手足麻木,严重可发生语言障碍,甚至昏迷死亡。

        (3)处理原则

        5%高锰酸钾溶液冲洗或外敷伤口,拔除叉棘,局部封闭止痛,对症支持治疗。

        2.海星(starfish)

        (1)概述:

        全世界海星约1200多种,毒海星9种,我国有长棘海星、多棘海盘车、日本滑海盘车及海燕多见。表面的叉棘有毒,海星毒素可分泌一种类固醇皂甙,可导致溶血,以8月份左右生殖季节最高。猫口服50-100mg海燕皂苷后几小时出现中毒症状。

        (2)诊断要点

        1)接触粘液或蛰刺处局部瘙痒、肿胀,刺伤可发生剧痛、红肿、麻木。

        2)全身中毒反应较轻,重者可有周身肌肉抽搐、运动失调等表现。

        3)接触处涂上水溶液,可产生皂素泡沫。

        (3)处理原则

        清水冲洗或35%酒精浸泡,有促水解作用。对症治疗。

        3.海葵(actiniae)

        (1)概述:

        全世界约千余种,有些具有毒性绿海葵、纵条肌海葵、疣海葵等。触手和棘均有毒,含海葵素(羟基四甲铵)、海葵毒(5-HT)和催眠素。海葵素对狗的一次致死量0.02g/kg,海葵毒为0.005g/kg误食或接触可中毒。

        (2)诊断要点

        1)蛰伤处刺痛、线状红斑、丘疹、水泡或剧烈刺痒和风团,出血。

        2)全身中毒可有流涎、口唇麻木、疲倦,重者全身肌肉疼痛、呼吸困难、腹绞痛、心绞痛。

        (3)处理原则

        蛰伤后立即海水或生理盐水冲洗,涂擦食醋,可灭活刺丝囊,减少毒素释放。或1%氨水、或10%碳酸氢钠后用1%明矾液冷敷。食物中毒应洗胃,导泻。阿托品减轻神经系统症状,也可应用维生素B6。对症处理。

        4. 海参(holothurian)

        (1)概述:

        全世界约1100种,有毒约32种,我国有18种,紫轮参、荡皮海参、刺参及海棒槌最常见。海参体内含海参毒素苷,溶血作用较皂角苷大10倍,毒性在繁殖季节最大,约接近赤道毒性越大。误食和接触均可中毒,小鼠LD50 7.5mg/kg。

        (2)诊断要点

        1)接触可引起红肿、烧灼痛,飞溅入眼可失明。

        2)全身中毒可有乏力、四肢软瘫、尿潴留、肠麻痹。

        3)局部涂水,可产生起疱反应。

        (3)处理原则

        清水或纯酒精擦拭,入眼可滴利多卡因或0.2-0.5%毒扁豆碱眼药水。肌肉麻痹可试用毒扁豆碱或新斯的明。对症治疗。

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