急诊

要命的心跳

作者: PUMCH-EM 来源:急诊界 日期:2017-07-28
导读

         有时接诊医师可能无法第一时间区分是何种具体类型的心律失常,但通过判断QRS宽度及血流动力学是否稳定可为治疗提供重要指导。

        患者女性,63岁,胸闷、恶心、呕吐10h来诊,

        BP78/52mmHg,HR119次/分,SPO2 98%,心电图示:

        既往史:高脂血症10年,高血压4年,肝硬化3年,病窦综合征行DDDR永久起搏器植入术3年。

        该病例可参照美国心脏协会推荐的成人有脉搏心动过速的处置流程进行:

        配图来自AHA之ACLS课程

        通过第3步的评估,发现患者是不稳定的持续性快速型心律失常,因而采用同步电复律治疗。

        复律后心电图

        【解析】

        电复律

  配图来自AHA之ACLS课程

        配图来自AHA之ACLS课程

        电复律实施步骤

        配图来自AHA之ACLS课程

        Tips

        有时接诊医师可能无法第一时间区分是何种具体类型的心律失常,但通过判断QRS宽度及血流动力学是否稳定可为治疗提供重要指导。

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