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Neurology:同时脑梗死和蛛网膜下腔出血是什么原因?

作者:杨中华 来源:脑血管病及重症文献导读 日期:2018-06-15
导读

         47岁,男性。 既往抽烟和高血压病史。 因为突发剧烈头痛就诊。 头CT显示SAH(下图A)。进展性眼肌麻痹,无意识障碍。DSA未见异常(下图B),脑MRI显示双侧丘脑梗死(下图C): 4天后复查DSA显示丘脑穿通动脉2mm夹层假性动脉瘤(下图D和E)。6周后复查DSA显示假性动脉瘤完全消失(下图F): 1年随访时遗留双侧动眼神经麻痹。 作者认为,后循环穿支夹层假性动脉瘤可以表现为中脑周围SA

关键字:  脑梗死 |  | 蛛网膜下腔出血 |  | SAH |  

        47岁,男性。

        既往抽烟和高血压病史。

        因为突发剧烈头痛就诊。

        头CT显示SAH(下图A)。进展性眼肌麻痹,无意识障碍。DSA未见异常(下图B),脑MRI显示双侧丘脑梗死(下图C):

        4天后复查DSA显示丘脑穿通动脉2mm夹层假性动脉瘤(下图D和E)。6周后复查DSA显示假性动脉瘤完全消失(下图F):

        1年随访时遗留双侧动眼神经麻痹。

        作者认为,后循环穿支夹层假性动脉瘤可以表现为中脑周围SAH,如果合并其他神经功能缺损时应该怀疑动脉瘤出血。穿支夹层假性动脉瘤可以自发性消失。

        原始出处:

        Enrico Giordan, et al.Teaching NeuroImages: Rupture and spontaneous resolution of a P1 perforator pseudoaneurysm.Neurology. May 2018.

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