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Crit Care:医院水平与出院后败血症患者死亡率相关

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2021-01-28
导读

         Crit Care:医院水平与出院后败血症患者死亡率相关

        出院后死亡在败血症住院患者中很常见,但出院后死亡的促进因素尚未明确。近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,这项研究旨在检验以下假设,即经过风险调整后的住院败血症死亡率较高的医院也有较高的出院后死亡率、再入院率。

        研究人员对2013年1月至2014年12月间因败血症住院且符合年龄要求的Medicare受益人进行了回顾性队列研究,对出院后180天的幸存者进行随访,并测量死亡率,再入院率和进入护理机构的人数。住院患者的败血症风险调整后死亡率(观察值:预期值)是主要暴露因素。

        该队列共纳入了830721名因败血症住院的患者,住院死亡率为20%,90天死亡率为48%。较高的医院特异性败血症风险调整后死亡率与出院后90天死亡率增加相关(医院住院患者观察值:预期值每增加0.1,aOR为1.03,95%CI为1.03-1.04)。较高的住院风险调整后死亡率也与出院至护理机构的可能性增加(aOR为1.03,95%CI为1.02-1.03)和90天再入院(aOR为1.03,95%CI为1.02-1.03)相关。

        由此可见,败血症住院患者风险调整后死亡率最高的医院,出院后患者死亡率也更高,再入院率也更高,这表明出院后并发症是可改变的危险因素,并在住院期间可能会受到影响。

        原始出处:

        Nicholas M. Mohr.et al.Inpatient hospital performance is associated with post-discharge sepsis mortality.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03341-3

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