急诊

Herz:乌司他丁可改善心肺分流术术后的肺功能障碍

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2021-04-17
导读

         Herz:乌司他丁可改善心肺分流术术后的肺功能障碍

        心肺分流术(CPB)导致白细胞活化,引发全身炎症反应。心脏手术后CPB引发的肺功能障碍是导致发病率、死亡率和长期住院相关费用增加的最常见和最重要的因素。乌司他丁是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,一些临床试验表明,尿胰蛋白酶抑制剂可用于预防CPB心脏手术患者的术后并发症。然而,到目前为止,由于没有大规模、高质量试验的支持,很难得出明确的结论,而且UTI对CPB诱导的肺损伤的影响也没有得到评估。因此,我们进行了一项系统性回顾,以评估UTI治疗对CPB心脏手术后肺功能障碍的益处,研究结果已发表于Ann Palliat Med。

        研究人员检索了PubMed、Medline(Ovid SP)、Cochrane图书馆、万方数据、中国生物医药数据库、中国期刊数据库、中国知识资源整合数据库、中国临床试验登记中心。两名研究者独立收集数据,并对每项研究的质量进行评估。

        结果,共有15项随机对照试验(646名患者)符合纳入标准。UTI治疗后6 h和24 h,TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和PMNE水平显著下降,IL-10水平上升;此外,呼吸指数下降,氧合指数改善。尽管如此,UTI治疗并不影响重症监护室的住院时间、肺泡-动脉氧分压差、肺部不良事件和住院死亡率。由于纳入的试验具有较高的异质性,应仔细评估结果。

        综上所述,该研究结果表明,UTI治疗可以抑制促炎细胞因子的升高,上调抗炎介质的释放,从而减少肺损伤,改善心肺分流术后的肺功能。

        原始出处:

        G He, Q Li, et al.,Effect of ulinastatin on interleukins and pulmonary function in bypass patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Herz. 2020 Jun;45(4):335-346. doi: 10.1007/s00059-018-4732-0.

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: