急诊

Clin Nutr:低温疗法使创伤性脑损伤患者的能量消耗减少了20%!

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2021-07-24
导读

         与正常体温相比,接受预防性低温治疗的TBI患者的能量消耗减少了20%

        预防性低温常用于创伤性脑损伤的危重患者,可减少能量消耗并可能影响营养治疗提供的能量利用。本研究旨在检测外伤性脑损伤 (TBI) 后前3天内低体温患者的能量消耗,同时对比能量消耗与7天内的营养供应。

        这是一项前瞻性随机对照试验的子研究,受试患者为重度TBI患者,旨在研究预防性低温(33-35℃)作为神经保护疗法的意义。在两个医疗中心,受试患者被随机分成低温组和常温组,并在随机分组后24小时内开始间接测热法,每天重复2次,连测7天。

        共纳入了40位患者,每组各20位,低温组和常温组分别有17位和16位患者在前3天进行了间接测热。前3天,低温组和常温组患者的平均体温分别是33.5(SD 0.6)℃和37(0.5)℃(p<0.0001),平均测量的能量消耗分别是21(SD 5)kcal/kg和27(4)kcal/kg(p=0.0002),平均差为5kcal/kg。

        两组患者前7天的能量消耗

        与常温组患者相比,低温组患者的能量消耗减少了20%(95% CI:9.5-29%)。在7天研究期间,低温组患者的胃残留量(438 vs 184 m/s,p<0.0001)和促胃动力药甲氧氯普胺和红霉素的使用量也均高于常温组。尽管肠内营养不耐受,低温组患者在7天内吸收了测量的能量消耗量的93%。

        两组患者前7天的胃残留量

        综上所述,与正常体温相比,接受预防性低温治疗的TBI患者的能量消耗减少了20%,胃残留量更多,促胃动力药的使用量也更多,但吸收的营养能量接近于消耗量。

        原始出处:

        Ridley Emma J,Davies Andrew R,Bernard Stephen et al.Measured energy expenditure in mildly hypothermic critically ill patients with traumatic brain injury: A sub-study of a randomized controlled trial.[J] .Clin Nutr, 2021, 40: 3875-3882. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.05.012

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