基础医学

舒芬太尼联合氯胺酮术后静脉镇痛效果及其对血清白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响

作者:杨艳辉 整理 来源:医学论坛网 日期:2016-03-17
导读

           近期,上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科研究人员发表论文,旨在观察舒芬太尼联合氯胺酮术后自控静脉镇痛的效果及其对血清IL-6和IL-10的影响。研究指出,舒芬太尼联合氯胺酮应用于患者自控静脉镇痛,效果确切,能有效抑制患者术后48h内IL-6、IL-10水平的升高,具有良好的免疫保护和控制应激反应的作用。该文发表在2015年第24期《中国现代医学杂志》上。   择期行上腹部手术的60例

  近期,上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科研究人员发表论文,旨在观察舒芬太尼联合氯胺酮术后自控静脉镇痛的效果及其对血清IL-6和IL-10的影响。研究指出,舒芬太尼联合氯胺酮应用于患者自控静脉镇痛,效果确切,能有效抑制患者术后48 h内IL-6、IL-10水平的升高,具有良好的免疫保护和控制应激反应的作用。该文发表在2015年第24期《中国现代医学杂志》上。

  择期行上腹部手术的60例患者,随机分为S组、SK组和C组,每组20例。各组均行自控静脉镇痛,负荷量5 ml,背景剂量2 ml/h,PCA 2 ml/次,锁定时间30 min。S组镇痛配方:舒芬太尼2.5μg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;SK组镇痛配方:舒芬太尼2μg/kg,氯胺酮2 mg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;C组为对照组,镇痛配方:吗啡1.2 mg/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。分别在术后1、2、4、8、16、24、36、48 h记录患者VAS疼痛评分及不良反应,于麻醉前、术后2、8、24、48 h 5个时间点抽取外周静脉血行血清IL-6、IL-10浓度测定。

  SK组和S组镇痛效果明显优于C组,且SK组优于S组。不良反应发生率SK组与S组差异无统计学意义(P>0.05),明显低于C组(P<0.05)。3组患者IL-6和IL-10在术后2~48 h均有明显升高,C组IL-6和IL-10在术后2、8、24 h逐渐升高,IL-6在术后24 h达到峰值,IL-10在术后8 h达到峰值,且在术后各时点明显高于SK组和S组(P<0.01)。在术后2 h,SK组和S组的IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后8、24、48 h,SK组的IL-6、IL-10水平均低于S组(P<0.05)。

   相关链接:http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/zgxdyxzz.aspx

  

  

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