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Am Heart J:心率恢复程度可评估CAD患者预后

作者:国际循环编辑部 来源:国际循环 日期:2018-07-10
导读

         目前,针对冠状动脉疾病(CAD)患者,常规门诊治疗缺乏一套简单易行的身体和死亡危险测量方法。心率恢复(HRR)是非侵入性的手段,易于在门诊患者中施行。此前有研究表明,在最初的几分钟内,延迟性动作后HRR与某些类型人群的死亡率相关。但目前缺少关于延迟性HRR对死亡率的预测价值的全面综述。近期,发表于American Heart Journal的一项荟萃分析对CAD患者延迟HRR的预后价值进行评估。

关键字:  心率恢复 |  | HRR |  | CAD |  | 预后 

        目前,针对冠状动脉疾病(CAD)患者,常规门诊治疗缺乏一套简单易行的身体和死亡危险测量方法。心率恢复(HRR)是非侵入性的手段,易于在门诊患者中施行。此前有研究表明,在最初的几分钟内,延迟性动作后HRR与某些类型人群的死亡率相关。但目前缺少关于延迟性HRR对死亡率的预测价值的全面综述。近期,发表于American Heart Journal的一项荟萃分析对CAD患者延迟HRR的预后价值进行评估。

        研究人员在相关数据库中进行系统检索,筛选关于HRR和CAD患者心血管事件发生危险或死亡率的相关研究,通过比较延迟HRR和非延迟HRR的HR值进行随机效应荟萃分析。研究人员共纳入4项研究,按照质量评级分为中级和高级各2项,共涉及2428例CAD患者。延迟HRR的定义为恢复期心率≤12至≤21次/分钟。在2.0~9.8年的随访期内,共有151例(6.2%)患者死亡。研究只收集到死亡率的数据,且异质性很小(I2=32%:P=0.23)。从其中3个研究中采集到的未调整死亡率HR=5.8(95%CI:3.2~10.4)。

        这项研究结果证实,延迟HRR确实与全因死亡率存在显著相关性。因此,HRR可以作为监控CAD患者的日常运动测试的手段。当然,是否应将HHR加入当前的危险评分体系仍有待进一步研究证实。

        原始出处:

        Sangeeta Lachman,Michel S. Terbraak, et al.The prognostic value of heart rate recovery in patients with coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis.American Heart Journal. May 2018 Volume 199, Pages 163–169.

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