胸心外科

Heart:机器人、微创和常规二尖瓣手术倾向匹配分析

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-08-04
导读

         中心研究表明机器人二尖瓣手术与更好的预后相关。这项研究目的是比较机器人、微创(迷你)和常规二尖瓣手术的预后。 从区域性胸外科医师协会数据库中提取2011年至2016年接受非急诊单纯二尖瓣手术的2300名患者。按手术方式对患者分层:机器人(n=372)、微创(n=576)和常规开胸术(n=1352)。为了消除术前差异,机器人病例与常规和微创手术按倾向得分(1:1)进行匹配。 机器人病例与常规手术(

关键字:  二尖瓣手术 

        中心研究表明机器人二尖瓣手术与更好的预后相关。这项研究目的是比较机器人、微创(迷你)和常规二尖瓣手术的预后。

        从区域性胸外科医师协会数据库中提取2011年至2016年接受非急诊单纯二尖瓣手术的2300名患者。按手术方式对患者分层:机器人(n=372)、微创(n=576)和常规开胸术(n=1352)。为了消除术前差异,机器人病例与常规和微创手术按倾向得分(1:1)进行匹配。

        机器人病例与常规手术(n=314)和微创(n=295)病例匹配良好,没有显著的基线差异。尽管退行性疾病的发生率相似,机器人和微创队列中二尖瓣修复率较高(91%),常规手术的二尖瓣修复率显著较低(76%,P<0.0001)。机器人队列的手术全程时间最长,其中包括手术时间(224 vs 168 min常规,222 vs 180 min 微创;所有P<0.0001)。机器人手术与常规手术的结局相似,但因设施出院较少(7%vs 15%,P=0.001)并且住院时间少1天(P<0.0001)。然而,与微创手术相比,机器人手术输血更多(15%vs 5%,P<0.0001)、房颤率更高(26%vs 18%,P=0.01)、平均住院时间多1天(P=0.02)。

        与常规手术相比,尽管手术时间较长,机器人和微创手术的并发症发生率相似、修复率更高、住院时间更短。然而,与微创方法相比,机器人手术与更高的房颤发生率、更多的输血和更长的术后住院时间相关。

        原始出处:

        Robert B Hawkins, et al.A propensity matched analysis of robotic, minimally invasive, and conventional mitral valve surgery.Heart. 21 July 2018.

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