狂犬病防控2025年会召开，黄立嵩主任解读高风险暴露处置要点
2025年9月28日是第19个“世界狂犬病日”。我国今年的宣传主题是“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”，旨在动员全社会广泛参与，将狂犬病疫情持续控制在低流行水平。
2025年9月28日是第19个“世界狂犬病日”。我国今年的宣传主题是“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”，旨在动员全社会广泛参与，将狂犬病疫情持续控制在低流行水平。
近日，由上海王正国创伤医学发展基金会、航天中心医院联合主办的“狂犬病防控2025年会暨第五届航天动物致伤规范化诊治培训班(北京站)”顺利召开，会议聚焦动物致伤的临床诊疗、规范操作、伤口处置、门诊建设和法律法规等核心问题进行学术交流，为来自全国各地的专家学者和医务人员搭建了深入交流与学习的平台。
期间，医学论坛网邀请北京航天中心医院急诊科黄立嵩主任进行专访，深入解读我国狂犬病发病现状、暴露后预防处置关键要点，尤其针对高风险暴露人群的诊疗方案展开详细说明，为公众科学应对狂犬病提供权威指导。
据黄立嵩主任介绍，我国狂犬病防控成效显著，但仍需警惕风险。2007年全国狂犬病报告病例高达3300例，经过政府与社会各界协同努力，发病率大幅下降，2023年全年发病数降至122人。不过，2024年发病数略有回升至170人，2025 年上半年全国报告发病88例，较2024年同期的60例增加28例，同比上升46.7%。“狂犬病致死率接近100%，一旦病毒突破血脑屏障引发急性脑炎，几乎无救治可能，因此暴露后及时规范处置至关重要。” 黄立嵩主任强调。
被动物抓伤或咬伤后，如何科学预防狂犬病?黄立嵩主任明确，唯一有效的手段是及时规范的暴露后预防(PEP)，其核心包含三大环节：伤口有效冲洗彻底清创、接种狂犬病疫苗、合理使用被动免疫制剂。“公众对狂犬病疫苗接种意识较强，但对被动免疫制剂认知不足。按照我国指南规范，Ⅲ级暴露(皮肤破损且出血)者，必须在接种疫苗的同时联用被动免疫制剂，才能最大程度清除病毒、降低感染风险。”
针对北京航天中心医院擅长处理的头面颈部暴露、多伤口等狂犬病高风险暴露患者，黄立嵩主任进一步分析了诊疗难点与应对方案。他指出，狂犬病毒作为嗜神经病毒，会以每天50-100毫米的速度沿神经向大脑迁移，头面颈部暴露者因病毒与中枢神经系统距离近，多伤口者可能存在隐匿伤导致病毒残留，感染风险显著高于普通暴露人群，对诊疗提出更高要求。
在被动免疫制剂选择上，临床需求正推动产品不断迭代升级。从早期马血清到狂犬病人免疫球蛋白，再到如今的新一代组合单抗制剂(俗称“鸡尾酒单抗”)，产品逐步向“更快起效、更强保护”的方向发展。黄立嵩主任提到，由泽美洛韦和玛佐瑞韦两种单抗组成的鸡尾酒单抗，正是适配高风险暴露人群需求的创新选择——注射后可立即起效，第3天血清中和抗体阳转率即达100%，能快速为患者构建免疫防护屏障;同时，这类组合单抗制剂注射体积小、痛感低，为头面颈部暴露、多伤口暴露等高危人群提供了更可靠的用药方案。
此外，黄立嵩主任补充，高风险暴露患者的伤口后续管理同样关键，需兼顾狂犬病防控与伤口愈合监测，不仅要防止病毒残留，还要警惕伤口愈合过程中可能出现的疼痛、化脓、水肿等问题，因此后续换药与随访的频次需相应增加。“但无论何种暴露情况，只要受伤后第一时间前往专业的狂犬病暴露预防处置门诊，接受及时、科学的诊疗，就能最大程度规避风险，远离狂犬病威胁。”
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)