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需恶补的危险化学品事故灾难应急救援知识

作者:医学信使整理 来源:医学信使 日期:2015-08-13
导读

          2015年8月12日晚23时34分左右,天津滨海新区一处危险品物流仓库发生爆炸,随后引起周围多家工厂更强烈的二次爆炸,中国地震台网速报显示,第一次爆炸发生在8月12日23时34分6秒,近震震级约2.3级,相当于3吨TNT,第二次爆炸在30秒种后,近震震级约2.9级,相当于21吨TNT——这已经达到一枚微型战术核武器的爆炸当量。

  2015年8月12日晚23时34分左右,天津滨海新区一处危险品物流仓库发生爆炸,随后引起周围多家工厂更强烈的二次爆炸,中国地震台网速报显示,第一次爆炸发生在8月12日23时34分6秒,近震震级约2.3级,相当于3吨TNT,第二次爆炸在30秒种后,近震震级约2.9级,相当于21吨TNT——这已经达到一枚微型战术核武器的爆炸当量。

天津滨海新区爆炸 专题报道

  新华社消息称,截至8月13日8时13分,已造成17人死亡,32人伤势危重,283人入院观察治疗。

  近几十年来影响比较重大的危险化学品事故案例有许多,比如1984年12月在印度的博帕尔农药厂发生异氰甲酯外泄;1991年9月,我国江西省上饶发生的一起甲胺泄漏事故,;1993年8月,深圳清水河危险品仓库发生的特大爆炸事故,2013年9月无锡海力士公司发生火灾等等。这些都给社会经济发展和社会安定造成了严重影响,同时也给人们生活带来了苦难,也会让人们对化学事故灾害提高认识。那么,当发生化学品事故时如何抢险救援,如何最大限度地降低事故灾害和损失是我们迫切需要解决的问题。

 

  1.危险化学品事故的特点

  危险化学品事故与其它灾害事故相比,其主要特点如下:

  (一)发生突然,防护困难

  1、危险化学品事故发生往往出乎人们的意料,常在意想不到的时间、地点发生。在短时间内发生大量有毒有害物质外泄,引起燃烧、爆炸,产生的有毒气体甚至只要呼吸上几口就可致人死亡,而且有毒气体可迅速向居民区扩散,对市民生命安全严重威胁,引起社会不安定。对于无防护人员,有毒气体可以通过呼吸道、眼睛、皮肤黏膜等多种系统进入人体,引起呼吸、消化等多系统的中毒。因此,不仅要对毒物进行呼吸道防护,有时还要进行全身防护。不同的毒物防护措施,救治方法也不一样。

  2、事故中心局部区域由于燃烧、爆炸可能形成高温、高压、缺氧、毒气的微小环境,因而对救援设备要求更高。例如,防毒面具需要具备多种功能,既要准备过滤式防护面具,也要准备隔绝式防护面具等等。

  3、危险化学品事故发生后,由于事故单位和救援部门往往在思想上、组织上、技术上准备不足,常造成救援工作不能顺利展开,混乱局面可能在相当的时间内得不到控制,容易造成许多本来可以避免的损失和人员伤亡。

  (二)扩散迅速,受害范围广

  危险化学品事故发生后,有毒有害化学品可严重污染空气、地面道路和工厂生产设施。有毒气体可随风向迅速往下风方向扩散,在几分钟或十几分钟内扩散至几百或几千米远,危害范围可达几十平方米至数平方公里,引起无防护人员中毒,而有毒液体可污染地面、道路和工厂设施,除了可引起救援人员的直接中毒外,还可因染毒车辆的行驶或人员染毒服装的解吸附而造成间接中毒。如污染发生在江河海面,有的可成污染带漂浮水面,进一步沉入水底成为污染源。这些事故均可造成大量人员中毒伤亡和使国家财产蒙受损失,可在极短的时间内出现大批人员中毒。

  (三)持续时间长,洗消困难

  污染区一旦形成,持续时间较长,有毒气体滞留在高低,疏密不一的居民住宅区不易逸散,而有毒液体若是有机物,则持续时间更长,可达几小时甚至几十小时,洗消更加困难。严重的污染区需隔离封锁,实施交通管制,动员广大社会力量,专业救援队伍和军队使用特殊的消毒剂进行洗消和抢险救灾,以消除和控制化学事故产生的影响和后果。

  (四)社会涉及面广,政治影响大

  由于危险化学品事故具有突然性、持续时间长、受害范围广、急救和洗消困难的特点,为消除和控制事故产生的影响和危害,势必影响有关企业的生产、居民生活和交通等正常活动。尤其是一些国际性大城市,一旦发生特大化学事故,必然会在国际上产生强烈反响,在政治、经济、文化交流等方面带来严重后果。

 

  2.危险化学品事故灾难应急知识

  危险化学品是指:天然气、液化气、管道煤气,香蕉水等油漆稀释剂、汽油、苯、甲苯、甲醇、氯乙烯、液氯(氯气)、液氨(氨、氨水)、二氧化硫、一氧化碳、氟化氢、过氧化物、氰化物、黄磷、三氯化磷、强酸、强碱、农药杀虫剂等。

  (一)应急处置要点

  1.注意防护

  (1)呼吸防护:在确认发生毒气泄漏或危险化学品事故后,应马上用手帕、餐巾纸、衣物等随手可及的物品捂住口鼻。手头如有水或饮料,最好把手帕、衣物等浸湿。最好能及时戴上防毒面具、防毒口罩。

  (2)皮肤防护:尽可能戴上手套,穿上雨衣、雨鞋等,或用床单、衣物遮住裸露的皮肤。如已备有防化服等防护装备,要及时穿戴。

  (3)眼睛防护:尽可能戴上各种防毒眼镜、防护镜或游泳用的护目镜等。

  (4)食品检测:污染区及周边地区的食品和水源不可随便动用,须经检测无害后方可食用。

  2.撤离:判断毒源与风向,沿上风或上侧风路线,朝着远离毒源的方向撤离现场。

  3.洗消:到达安全地点后,要及时脱去被污染的衣服,用流动的水冲洗 身体,特别是曾经裸露的部分。

  4.救治:迅速拨打“120”,将中毒人员及早送医院救治。中毒人员在等待救援时应保持平静,避免剧烈运动,以免加重心肺负担致使病情恶化。

  (二)现场应急处置

  危险化学品事故现场急救,一是要防止烧伤和中毒程度继续加深,二是要使患者维持呼吸、循环功能。这是两条最为重要的现场救治原则。

  1. 危险化学品烧灼伤的现场急救

  化学腐蚀物品对人体有腐蚀作用,易造成化学灼伤。腐蚀物品造成的灼伤与一般火灾的烧伤烫伤不同,开始时往往感觉不太疼,但发觉时组织已灼伤。所以对触及皮肤的腐蚀物品,应迅速采取急救措施。

  (1)对化学性皮肤烧伤,应立即移离现场,迅速脱去受污染的衣裤、鞋袜等,并用大量流动的清水冲洗创面20至30分钟(强烈的化学品要更长),以稀释有毒物质,防止继续损伤和通过伤口吸收。新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水、紫药水,不要用脏布包裹;黄磷烧伤时应用大量清水冲洗、浸泡或用多层干净的湿布覆盖创面。

  (2)化学性眼烧伤:

  ①要在现场迅速用清水进行冲洗。应使用流动的清水,冲洗时将眼皮掰开,把裹在眼皮内的化学品彻底冲洗干净。

  ②现场若无冲洗设备,可将头埋入清洁盆水中,掰开眼皮,让眼球来回转动进行洗涤。若电石、生石灰颗粒溅入眼内,应当先蘸石蜡油或植物油的棉签去除颗粒后,再用清水冲洗。

  (3)常见几种腐蚀物品触及皮肤时的急救方法是:

  ①硫酸、发烟硫酸、硝酸、发烟硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氢化钙、氢碘酸、氢溴酸、氯磺酸触及皮肤时,应立即用水冲洗。如皮肤已腐烂,应用水冲洗20分钟以上,再护送医院治疗。

  ②三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴触及皮肤时,应立即用清水冲洗15分钟以上,再送往医院救治。磷烧伤可用湿毛巾包裹,禁用油质敷料,以防磷吸收引起中毒。

  ③盐酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氢氧化铵、次磷酸、氟硅酸、亚磷酸、煤焦酚触及皮肤时,立即用清水冲洗。

  ④无水三氯化铝、无水三溴消化铝触及皮肤时,可先干拭,然后用大量清水冲洗。

  ⑤甲醛触及皮肤时,可先用水冲洗后,再用酒精擦洗,最后涂以甘油。

  ⑥碘触及皮肤时,可用淀粉质(如米饭等)涂擦,这样可以减轻疼痛,也能褪色

  2. 危险化学品急性中毒的现场急救

  (1)若为沾染皮肤中毒,应迅速脱去受污染的衣物,用大量流动的清水冲洗至少15分钟。头面部受污染时,要首先注意冲洗眼睛。若为吸入中毒,应迅速脱离中毒现场,向上风方向移至空气新鲜处,同时解开患者的衣领,放松裤带,使其保持呼吸道畅通,并要注意保暖,防止受凉。

  (2)若为口服中毒,中毒物为非腐蚀性物质时,可用催吐方法使其将毒物吐出。

  (3)误服强碱、强酸等腐蚀性强的物品时,催吐反使食道、咽喉再次受到严重损伤,可服牛奶、蛋清、豆浆、淀粉糊等,此时不能洗胃,也不能服碳酸氢钠,以防胃胀气引起穿孔。

  (4)现场如发现中毒者发生心跳、呼吸骤停,应立即实施人工呼吸和体外心脏按压术,使其维持呼吸、循环功能。

 

  注意事项

  1.在现场进行简单的急救后,一般应及时将患者送往医院。护送者应向医院提供烧伤或中毒的原因、化学品的名称;如化学物不明,则要带该物料或呕吐物的样品,以供医院检测。

  2.现场参与救护者应重视自身防护,如时间不长,对有水溶性毒物(氯、氨、硫化氢等),可用浸湿的毛巾捂住口鼻进行简单防护,有条件的可佩戴防毒面具等防护器具。

  3.在抢救病人的同时,应设法阻漏,防止毒害蔓延扩大。

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